Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу
Фото: crb-kms.medkhv.ru

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Комсомольском муниципальном районе и районе имени Полины Осипенко в 2017 году.

Заболеваемость туберкулезом в 2017 году составила –   в Комсомольском районе 68,48 на 100 тысяч населения и уменьшилась на 43,9 % относительно 2016 года; в районе имени Полины Осипенко – 131,55 86,98 на 100 тысяч населения и увеличилась на 51,2 %. Высокий показатель заболеваемости в первую очередь обусловлен напряженной ситуацией по туберкулезу и высокой выявляемостью туберкулеза, что особенно актуально для района Имени Полины Осипенко. В прошедшем году основными методами обследования были: Теплоход Здоровье, передвижной диагностический поезд Терапевт Мудров, передвижной флюоромобиль ТКДЦ, активно работали рентген аппараты района Имени Полины Осипенко

  В разрезе сельских поселений впервые выявленные случаи туберкулеза распределены следующим образом:

Село

2016

2017

Выявлено (абс)

Показатель на 100 тыс.

Выявлено (абс)

Показатель на 100 тыс.

Бельго

3

735,29

 

 

Б. Картель

1

94,16

 

 

Боктор

 

 

1

318,47

ВТамбовское

1

636,94

 

 

ВЭконь

1

216,45

2

449,43

Гайтер

 

 

 

 

Галичный

 

 

1

192,68

Даппы

 

 

 

 

НХалбы

1

276,24

 

 

Пивань

4

245,10

 

 

Селихино

2

90,91

 

 

Молодежный

2

139,28

1

73,10

Новый Мир

1

79,11

2

161,55

Хурба

8

126,00

3

47,12

Нижнетамбовское

3

286,26

1

95,41

Новоильиновка

 

 

 

 

Черный Мыс

 

 

1

649,35

Ягодный

2

84,35

1

42,21

Гурское

2

274,73

1

141,24

Снежный

 

 

1

66,40

Кенай

1

175,13

1

178,89

Уктур

2

124,22

3

187,50

Всего

34

 

19

 


Район имени Полины Осипенко

Село

2016

2017

Выявлено (абс)

Показатель на 100 тыс.

Выявлено (абс)

Показатель на 100 тыс.

Бриакан

 

 

1

88,03

Веселая Горка

 

 

 

 

Владимировка

 

 

 

 

Главный стан

 

 

 

 

Полины Осипенко

 

 

3

147,49

Оглонги

 

 

1

192,68

Херпучи

 

 

1

165,56

Удинск

 

 

 

 

Всего

4

 

6

 

Таким образом ситуация по туберкулезу напряженная.

В прошедшем году в Комсомольском районе выявлен 1 пациент с запущенной формой туберкулеза в категории пациентов БОМЖ. Среди заболевших постоянных жителей случаев запущенного туберкулеза не было. Таким образом среди постоянного населения работа организована на должном уровне, а среди населения повышенной группы риска на не надлежащем уровне. Между тем работа с группой риска является преимущественной.

Под группой риска понимают пациентов с медицинскими не социальными показаниями. Медицинские показания : ВИЧ инфицированные; больные состоящие на диспансерном учет у психиатра, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию; больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; больные сахарным диабетом. Под социальными показаниями понимают: лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, - в течение первых 2 лет после освобождения; лица без определенного места жительства; беженцы и мигранты; безработные более 6 месяцев. Кроме того, выделяют группу необследованных 2 года и более.

Среди впервые выявленных 15,79 % (в 2016 году 32,35 %) больных (3 человека) в Комсомольском районе и 33,33 % (50,00% в 2016 году) (2 человека) в районе имени Полины Осипенко имели полости распада и у 42,11 % (в 2016 году 64,59 %) – 8 случаев в Комсомольском районе и 66,67 % (в 2016 году 0 %) в районе имени Полины Осипенко определялось бацилловыделение (т.н. открытые формы туберкулеза). Этот показатель в Комсомольском районе на уровне среднекраевого, а в районе имени Полины Осипенко выше краевого, что в первую очередь объясняется улучшением диагностики выявление больных с туберкулезом.

Заболевших детей в 2017 году в обоих районах не было, в 2016 году было по одному заболевшему ребенку в каждом муниципальном районе. Показатель заболеваемости подростков туберкулезом составил 133,87 (в 2016 году 0) на 100 тыс населения в Комсомольском районе и 0 на 100 тыс. населения в районе имени Полины Осипенко. Подросток был  выявлен при госпитализации в стационар терапевтического отделения.

В 2017 году показатель смертности от туберкулеза в Комсомольском районе составил – 25,23 (в 2016 году 3,59) на 100 тыс населения (превышение показателя в 7 раз) и ни одного случая в районе имени Полины Осипенко. Случаев посмертного выявление туберкулеза не выявлено. Высокий показатель обусловлен в первую очередь смертью непредотвратимых случаев туберкулеза, так и несвоевременным выявлением туберкулеза. В 2017 году было 2 случая смерти от туберкулеза при догодовом наблюдении.

Уровень болезненности (распространенности) туберкулезом в 2016 году составил в Комсомольском районе 165,80 (в 2016 году 211,70) и снизился на 21,68 %, по отношению к 2016 году. В районе имени Полины Осипенко – 306,95 (в 2016 году 434,88) на 100 тысяч населения (снизился на 29,42 %). Показатель заболеваемости в районе имени Полины Осипенко снизился, но остается высоким и характеризует напряженную ситуацию по туберкулезу.

Организация работы по раннему выявлению туберкулеза была организована на высоком уровне: процент выполнения плана профилактических осмотров населения на туберкулез в 2017 году составил – 97,7 %. Флюорографическое обследование – 97,2 %. Туберкулинодиагностика – 100,0 % в Комсомольском районе.

В районе имени Полины Осипенко – процент охвата населения профилактическими осмотрами населения на туберкулез в 2017 году составил – 96,1 %. Флюорографическое обследование – 95,0 %. Туберкулинодиагностика – 100,0 %

Несмотря на высокие показатели, которые в первую очередь обусловлены активным привлечением передвижных флюорографов, в том числе передвижной поезд Терапевт Мудров, корабль «Здоровье» и передвижного флюоромобиля, остаются не охваченными для обследования группы риска: БОМЖи, мигранты, освободившиеся из заключения, не обследованные 2 года и более, неработающие и т.д.

Случаи не проведения флюорографического обследования декретированной группе населения должны быть единичными и обусловлены медицинскими противопоказаниями.

Во всех селах остается низким процент обследования неработающего населения, а это группа населения с большим риском заболевания туберкулезом. Большую опасность для населения представляют лица длительно не обследованные на туберкулез, если у лиц постоянно проходящих обследование выявляют малые формы туберкулеза, то у длительно необследованных чаще всего выявляют запущенные и бациллярные случаи туберкулеза. Таким образом, при очередной явке передвижного флюорографа первостепенной задачей является привлечение к обследованию лиц, длительно не обследованных на туберкулез.

Самая неблагоприятная ситуация, когда в месте проживания имеются в шаговой доступности методы профилактических осмотров на туберкулез, но населения не заинтересовано обследоваться. Это в первую очередь указывает на плохо организованную работу по привлечению населения проф обследования. Наша задача, как медицинских работников всеми возможными методами и во всех возможных местах приглашать население на профилактические осмотры с целью раннего выявления туберкулеза.

Остается высоким процент охвата детей туберкулинодигностикой. Но в некоторых села в следствии неправильного планирования большая часть обследования запланирована на конец года и зачастую происходит невыполнение плана в следствие большого объема работы, наслоения других прививок и увеличения заболеваемости в этот период. Но в целом работа налажена качественно. Остается проблема проведения выборки направления детей на дообследование к фтизиатру. Работу в данном направлении необходимо усилить.

В 2017 году активно использован метод бактериологического обследования мокроты на микобактерии туберкулеза у нетраспортабельных граждан. Обследовано в Комсомольском районе 49 человек, в районе имени Полины Осипенко 3 человека.

Таким образом, эпидемиологическую ситуацию в обоих районах можно характеризовать, как напряженную.

С целью раннего выявления туберкулеза приглашаем всех граждан пройти профилактическое обследование на туберкулез.

Вредные привычки и ВИЧ - Центр СПИД 25-31 марта – Неделя отказа от зависимостей. Одни из самых вредных и опасных для здоровья – курение, наркомания, алкоголизм.
Центр СПИД
Выездной личный прием граждан состоялся в районе имени Лазо - Министерство природных ресурсов Фото: Правительство Хабаровского края В рп. Переяславка района имени Лазо в рамках выездного расширенного заседания правительства края, которое провел губернатор Михаил Дегтярев,
Министерство природных ресурсов
Чудеса случаются - Районная библиотека В рамках проекта «Расскажи мне сказку» (сказкотерапия, для детей с интеллектуальными нарушениями) АНО ПКИ «Лига Книголюбов» был организован и проведен конкурс творческих работ «Мой любимый сказочный герой».
Районная библиотека
Талантливых артистов выпускает Детская школа искусств района имени Лазо - Министерство культуры Фото: Пресс-служба министерства культуры края В рамках выездного расширенного заседания правительства края под руководством губернатора Михаила Дегтярева одно из старейших учреждений культуры района имени Лазо – Детск
Министерство культуры
Волшебная страна - театр - Районная библиотека 27 марта во всём мире отмечают всемирный День театра. Вот и ребята из МБОУ СОШ №1 были приглашены в необычное путешествие в волшебный мир театра.
Районная библиотека