ВИЧ-инфекция

Фото: crb-kms.medkhv.ru

ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД, human immunodeficiency virus infection - HIV infection, acquired immunodeficiency syndrome - AIDS, erworbenen immundefektsyndrome - EIDS, syndrome d'immunodeficience acquise - SIDA) - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного.
Этиология. Вирус иммунодефицита человека относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов и классифицирован на сегодня в подсемейство лентивирусов, т. е. вирусов медленных инфекций. ВИЧ генетически и антигенно неоднороден - описаны ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Эпидемиология. Источником инфекции являются инфицированные люди - больные со всеми клиническими формами и вирусоносители, в крови которых циркулирует вирус. Он содержится в большой концентрации не только в крови, но и в первую очередь в сперме, а также в менструальных выделениях и вагинальном (цервикальном) секрете. Кроме того, ВИЧ обнаруживается в грудном молоке, слюне, слезной и цереброспинальной жидкости, в биоптатах различных тканей, поте, моче, бронхиальной жидкости, кале. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и вагинальный секрет, имеющие достаточную для заражения долю инфекта.
Ведущее значение в передаче ВИЧ имеет контактный механизм передачи возбудителя. Он включает половой (наиболее частый) и контактно-кровяной (трансфузионный, парентеральный и при контакте с кровью) пути передачи вируса. Особенно интенсивная передача ВИЧ наблюдается при гомосексуальных половых контактах, при этом риск заражения пассивного гомосексуалиста в 3-4 раза больше, чем активного. Большая вероятность заражения половым путем и при би- и гетеросексуальных контактах с больными (носителями), причем инфицирование женщин от мужчин происходит несколько чаще, чем мужчин от женщин. ВИЧ передается также через инфицированную кровь. Это происходит при переливании крови и некоторых ее препаратов. Вирус может передаваться при повторном использовании инфицированного медицинского инструментария, в том числе шприцев и игл. Чаще всего это происходит у наркоманов при внутривенном введении наркотических препаратов одними и теми же шприцами и иглами.
Другим, менее значимым, является вертикальный механизм передачи возбудителя, который реализуется в организме беременной женщины, когда плод заражается в матке (трансплацентарный путь). Необходимо отметить, что риск передачи ВИЧ детям от сероположительных матерей составляет 15-30% (по некоторым источникам до 50%), зависит от стадии заболевания и увеличивается при грудном вскармливании. При этом наиболее часто контактное заражение ребенка происходит при родах. Также возможно инфицирование через грудное молоко. Выявлены случаи заражения матерей от инфицированных грудных детей при вскармливании грудью.
Трансмиссивная передача ВИЧ практически невозможна, так как возбудитель в организме кровососов не размножается. Бытовая передача вируса при обычном общении людей не установлена. ВИЧ не передается через воздух, питьевую воду и пищевые продукты.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), попадая в организм, прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет. Он использует их ресурсы для собственной жизнедеятельности и размножения, в результате чего клетки-доноры гибнут. Сокращение числа иммунных клеток со временем приводит к тому, что организм не справляется с патогенной микрофлорой, живущей в нем самом и заносимой извне, и человек может умереть от рядовой инфекции. Последнюю стадию ВИЧ-инфекции — заболевания, вызываемого ВИЧ, — врачи называют синдромом приобретенного иммунного дефицита или СПИДом.
С момента заражения ВИЧ до появления первых симптомов ВИЧ-инфекции и развития СПИДа может пройти несколько лет. При своевременном лечении этот период растягивается на десятилетия, и у носителей ВИЧ есть шансы прожить долгую жизнь. Для этого следует постоянно принимать противовирусные препараты, причем, периодически их менять — вирус постепенно привыкает к лекарствам, и они теряют эффективность. Параллельно проводится профилактика развития так называемых оппортунистических инфекций — их вызывают условно-патогенные микроорганизмы, живущие в самом человеке и при здоровом иммунитете не представляющие угрозы.
Стадии ВИЧ – инфекции:
1. Стадия инкубации (3 недели – 3 месяца – 1 год): период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений ил выработки антител. Клинических проявлений заболевания нет, антитела еще не выявляются.
2. Стадия первичных проявлений (2-4 месяца): продолжается активная репликация вируса в организме, что сопровождается выработкой антител и клиническими проявлениями.
Варианты течения:
2А. Бессимптомный – ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.
2Б. Острая ВИЧ – инфекция без вторичных заболеваний: разнообразные клинические проявления, в большинстве случаев похожие на симптомы других инфекций: лихорадка, диарея, высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит.

2В. Острая ВИЧ – инфекция с вторичными заболеваниями ( на фоне временного снижения CD 4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпесвирусная инфекция – как правило, хорошо поддающиеся лечению.
3. Субклиническая (5-7-20 лет) бессимптомная- медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Постепенное снижение CD 4-лимфоцитов.
4. Стадия вторичных заболеваний (4-6 месяцев)
4А Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы.
Фазы:
Прогрессирования (на фоне отсутствия антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой ретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
4Б. Потеря массы тела более 10 %. Необъяснимая лихорадка/ диарея более 1 месяца, поражения кожи, слизистых оболочек, сопровождающиеся язвами, tbs, вирусные, бактериальные, грибковые, протазойные поражения внутренних органов.
4В Кахексия, генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протазойные и паразитарные поражения, пневмоцистные пневмонии. Поражения пищевода, бронхов, легких грибковой, герпетической, цитомегаловирусной, атипичной микоплазменной этиологии, саркома Капоши, поражение центральной нервной системы.
Фазы: Прогрессирования (на фоне отсутствия антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
5. Терминальная (несколько месяцев)
Три варианта течения СПИДа:
1.Кандидоз; герпес; tbs
2. Онкоспид
3. Нейроспид
Характеристика пандемии ВИЧ - инфекции
По состоянию на конец 2014 года в мире проживает 36.9 млн ВИЧ – инфицированных. При этом, около 15.8 млн человек имеют доступ к антиретровирусному лечению, по сравнению с 7,5 млн людей в 2010 году и 2,2 млн в 2005 году.
В России, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, общее чило россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ на 31 декабря 2015г., достигло 1006 388 человек (по предварительным данным на 3.02.2016 г.). Из них умерло по различным причинам 212 579 Вич-инфицированных, в т. Ч. 27564 в 2015 году (на 12.9 % больше, чем аналогичный период 2014 г.).
Состояли на диспансерном наблюдении в 2015 году 620 119 инфицированных ВИЧ россиян, из них получали антиретровирусную терапию 230 022 пациента. За весь период наблюдения в РФ с 1985 г. Было выявлено 27 579 ВИЧ-инфицированных граждан, в том числе 3567 – за 2015 г.
За 12 месяцев 2015 г. Территориальными центами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 93 188 новых случаях ВИЧ – инфекции среди граждан РФ (по предварительным данным), исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 3.9 % больше, чем за аналогичный период 2014 г. Показатель заболеваемости в 2015 г. Составил 63.6 на 100 тыс. населения. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах РФ.
В РФ в 2015 г. Среди ВИЧ- инфицированных по – прежнему преобладали мужчины (63,0%), большая часть из них заразилась при употребление наркотиков. К концу 2015 г. в России было зарегистрировано более 372 тысячи инфицированных женщин, которые преимущественно инфицировались при половых контактах с мужчинами. В 2015 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет.
В Дальневосточном федеральном округе, по данным Дальневосточного окружного центра по профилактики и борьбе со СПИД, на 31.12.2016 г. Зарегистрировано 20977 ВИЧ-инфицированных, что составило 337,7 случая на 100 тысяч населения.
Всего в Хабаровском крае с 1992 г. По 2015 г. Зарегистрировано 3036 ВИЧ-инфицированных граждан России, в расчете на 100 тыс. населения это составило 226.7 случая, что в 1.5 раза ниже, чем по ДВ федеральному округу, и в 2.4 раза – чем по \России. Наблюдается увеличение доли новых выявленных случаев в м1.4 раза в возрасте 30-39 лет (с 30.1 % в 2005 г. До 40.7 % в 2015г.), в 1.6 раза в возрастной группе 40-49 лет (с 12.4% в 2005 г. До 19.4 % в 2015 г.) и почти в 3 раза в возрастной группе старше 50 лет (с 3.5 % в 2005 г. До 10.3 % в 2015 г.).
По социальному положению среди ВИЧ -позитивных наибольший удельный вес занимают безработные – 37.0%, заключенные – 25.2 %, рабочие– 18.5%.
За период с 1992-2015 гг. на территории края беременность у ВИЧ-инфицированных зарегистрирована в 666 случаях, из них 15-19 лет-48, 20-29 лет-445, 30 лет и старше – 173, в т.ч. потребители внутривенных наркотиков – 181. ВИЧ-инфицированными матерями рождено 432 ребенка, прибыли из других регионов России – 18. Из 432 зарегистрированных в крае детей: умерли-20, выбыли за пределы края – 27, подтверждена ВИЧ-инфекция – 14, снят диагноз ВИЧ – инфицирования – 280, состоят на диспансерном учете – 109.
Среди всех зарегистрированных ВИЧ- инфицированных доминирующим является половой (52.7%) и парентеральный наркотический (44.4%) пути передачи ВИЧ.
В настоящее время эпидемия ВИЧ – инфекции в крае находится в концентрированной стадии и продолжает развиваться. Она характеризуется высокой пораженностью наиболее уязвимой группы населения (потребителей инъекционных наркотиков) и нарастанием заболеваемости гетеросексуальной популяции.
 

Последние новости Хабаровского края по теме:
ВИЧ-инфекция

- Хабаровск
1 ДЕКАБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ СО СПИДОМ Население России составляет более 146 миллионов человек Из них живут с ВИЧ около 820 000 человек Каждые 5 минут в России заражается 1 человек ОСТАНОВИМ СПИД ВМЕСТЕ!
02:31 21.02.2017 Городская поликлиника №7
- Хабаровск
С 28 ноября по 4 декабря этого года в нашей стране проходит Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД».
02:31 21.02.2017 Клинический центр реабилитации
- Хабаровск
   Министр здравоохранения России Вероника Скворцова сообщила, что в 10 регионах нашей страны фиксируется повышенный уровень распространенности заболевания ВИЧ.
23:02 20.02.2017 Центр СПИД
- Хабаровск
   Центр по профилактике и борьбе со СПИДом при поддержке регионального правительства и администрации города проведет мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с синдромом прибретенного иммунодефицита.
23:02 20.02.2017 Центр СПИД
ВИЧ-инфекция - Межрайонная больница
ВИЧ-инфекция - Комсомольск-на-Амуре
ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД, human immunodeficiency virus infection - HIV infection, acquired immunodeficiency syndrome - AIDS, erworbenen immundefektsyndrome - EIDS,
23:01 20.02.2017 Межрайонная больница
- Хабаровск
  Федеральная антимонопольная служба (ФАС) России выявила завышение цен на порядка 90 препаратов от ВИЧ, а также туберкулеза и гепатита при государственных закупках лекарственных средств.
23:01 20.02.2017 Центр СПИД
 
По теме
 
 
Продолжается летняя оздоровительная кампания. В настоящее время работают 383 организации отдыха и оздоровления детей (в том числе 18 загородных лагерей), в которых отдыхает 25208 человек.
19.07.2018
По данным Всемирной организации здоровья животных (OIE) отмечено, что с 2013 года наблюдается вторая панэпизоотическая волна гриппа птиц.
19.07.2018
 
 
В Хабаровске усилена работа по очистке ливневых коллекторов - Администрация г.Хабаровска Из-за сильных дождей часть коллекторов забита песком и бытовым мусором. Ежедневно в разных районах бригады муниципальных предприятий пробивают водопропускные трубы, ведут очистку решеток.
19.07.2018 Администрация г.Хабаровска
Следственными органами Следственного комитета РФ по Хабаровскому краю завершено расследование уголовного дела в отношении 35 - летнего мужчины и 30 - летней женщины, которые обвиняются в совершении преступления,
20.07.2018 Следственный комитет
Хабаровские пары, которые решат зарегистрировать свой брачный союз 8 сентября 2018 года, смогут пройти свадебный обряд по древним русским традициям на главной сцене Праздника урожая на центральной набережной реки Амур.
20.07.2018 Министерство сельского хозяйства и продовольствия
Вся Россия приняла участие в федеральной программе “100-дневный воркаут” - Министерство спорта 8 июня 2018 года завершился очередной запуск бесплатной образовательно-тренировочной программы “100-дневный воркаут” (Весна 2018), в которой приняло участие 43 512 человек из 391 городов, всех 85 субъектов РФ!
20.07.2018 Министерство спорта
Первые результаты просмотра - ХК Амур Четыре хоккеиста завершили просмотр в хабаровском клубе - Илья Коренев , Евгений Григоренко , Максим Кицын и Алексей Рыжих покидают состав команды.
20.07.2018 ХК Амур
JPG Файл - УМВД по Хабаровскому краю Сегодня в Баку Министр внутренних дел Российской Федерации генерал полиции Российской Федерации Владимир Колокольцев принял участие в приеме у Первого вице-президента Азербайджанской Республики Мехрибан Алиевой.
20.07.2018 УМВД по Хабаровскому краю
Как Дальневосточный бизнес справляется с закупками обсудили на заседании Хабаровской краевой Думы. - Уполномоченный по защите прав предпринимателей В Законодательной Думе Хабаровского края состоялся «круглый стол» на тему «О правовом обеспечении расширения доступа субъектов малого и среднего предпринимательства к участию в закупках товаров, работ, услуг,
20.07.2018 Уполномоченный по защите прав предпринимателей
С докладом «О ходе отопительного сезона 2017-2018 года и подготовке объектов жилищно-коммунального хозяйства и социально-культурного назначения к отопительному сезону 2018-2019 года»,
20.07.2018 Министерство экономического развития